Kunnen we helpen?

Aanvraagformulier medisch specialistische revalidatiezorg

Met dit formulier kun je vergoeding van medisch specialistische revalidatiezorg aanvragen als je geen overeenkomst met ons hebt gesloten, een Zelfstandig Behandelcentrum bent of er sprake is van een vervolgtraject bij een revalidatie instelling.

Alleen volledig ingevulde formulieren worden in behandeling genomen.

Gegevens verzekerde

Nieuws van Aevitae

Het laatste nieuws over jouw zorgverzekering automatisch in je mailbox? Schrijf je in voor onze nieuwsbrief.

Leuk dat je je inschrijft voor onze nieuwsbrief!

Je ontvangt binnenkort onze eerste nieuwsbrief en informatie over ons aanbod voor 2023. Dit aanbod kun je vanaf 15 november vinden op aanvragen.aevitae.com!