Basisverzekering Restitutie
Met de Basisverzekering Restitutie krijg je een vaste vergoeding en ben je vrij in de keuze van jouw zorgverlener.
De Premie
De premie voor de Basisverzekering Restitutie is € 160,95 op maandbasis.
Belangrijkste kenmerken
Spoedeisende hulp en bevalling
100% vergoedingvoor bij alle ziekenhuizen in Nederland
Bij alle zorgverleners
100% vergoeding van het marktconforme tarief
Vrije keuze
Je hebt vrije keuze uit alle zorgaanbieders; de gecontracteerde zorgverleners vind je hier
Geen zorgplafond
Geen zorgplafond bij ziekenhuiszorg. Een zorgplafondis het maximumbedrag dat een zorgverlener mag declareren bij een zorgverzekeraar. Omdat wij geen zorgplafond afspreken, heb je om die reden nooit last van een patiëntenstop!
Ga jij naar een gecontracteerde zorgverlener?
Dan vergoeden wij 100% van het gecontracteerd tarief.
Ga je naar een niet-gecontracteerde zorgverlener?
Dan vergoeden wij maximaal 100% van het marktconform tarief.
Let op! Voor sommige zorg betaal je eigen risico en/of een eigen bijdrage. In de polisvoorwaarden en het vergoedingenoverzicht zie je per zorgsoort wat de vergoedingen en uitsluitingen zijn.
Veelgestelde vragen
Elke basisverzekering vergoedt de belangrijkste zorg. Het verschil tussen de basisverzekeringen zit in het aantal gecontracteerde zorgverleners en de hoogte van de vergoeding als je naar een zorgverlener gaat die geen contract met ons heeft.
Bij de basisverzekering Natura heb je een ruime keuze gecontracteerde zorgverleners en krijg je 80% van het gemiddelde gecontracteerde tarief vergoed als je naar een niet-gecontracteerde zorgverlener gaat.
Bij de basisverzekering Natura Select heb je keuze uit een select aantal zorgverleners en krijg je 75% van het gemiddelde gecontracteerde tarief vergoed als je naar een niet-gecontracteerd ziekenhuis gaat. Bij overige niet-gecontracteerde zorgverleners krijg je 70% vergoed van het gemiddelde gecontracteerde tarief. Daarnaast kun je een aantal hulpmiddelen alleen online bestellen bij een geselecteerde leverancier.
Voor alle inwoners van Nederland geldt een verzekeringsplicht: je bent verplicht een basisverzekering af te sluiten. Dat bepaalt de Zorgverzekeringswet. Ook als je niet in Nederland woont, maar wel inkomsten hebt uit Nederland, kan de Zorgverzekeringswet voor jou gelden.
Als je een verzekeringsplicht hebt, moet je binnen 4 maanden een zorgverzekering afsluiten.
Specifieke gevallen:
- Gemoedsbezwaarden
Heb jij principiële bezwaren tegen de basisverzekering? Dan ben je ‘gemoedsbezwaard’ en mag je de verzekering weigeren. Je moet je dan bij de Sociale Verzekeringsbank (SVB) een ontheffing van jouw premieplicht aanvragen. In plaats van premie betaal je dan een vervangende belasting, die terechtkomt bij het Zorginstituut Nederland. - (Ex-)Militairen
Ben/Was je militair? Militairen in actieve dienst zijn automatisch verzekerd via een specifieke basisverzekering voor militairen. Zodra je uit dienst treedt, gaat de normale verzekeringsplicht gelden en moet je binnen 4 maanden een basisverzekering afsluiten. - Gedetineerden
Ben jij gedetineerd? Dan moet je ons daarover schriftelijk informeren door een detentieverklaring op te sturen. Zolang je in een justitiële inrichting zit, wordt de zorgverzekering opgeschort (onderbroken). Het Ministerie van Justitie is tijdens jouw detentie verantwoordelijk voor de zorg die je nodig hebt.